Амарил, табл. 2 мг №30

Активные вещества
Глимепирид
  • Цена на Амарил от 617.10 рублей в Санкт-Петербурге
  • Инструкция по применению препарата Амарил
  • Купить Амарил в Санкт-Петербурге, бронируй и покупай дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ
617.10 617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Магнит)" г. Колпино, б-р Трудящихся, д.16, лит.А,1-Н, пом. №6-9 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" пр-кт Маршала Жукова, д.30, корп.4, лит.А, ч.пом.№32,33 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Бриз)" ул. Пионерстроя, д.4, лит.А, пом.32Н, пом.1-4, ч.пом.5, пом.6 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" г. Ломоносов, ул. Александровская, д.28, лит.А, 5-Н, ч.пом.№15 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" пр-кт Обуховской Обороны, д.116, корп.1, лит.Е,3Н, ч.пом.37,65, пом.66, ч.пом.67 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" пр-кт Индустриальный, д.10, корп.1, лит.Б,22-Н, пом.№8 Показать на карте
ежедневно ...
8(911...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" г. Колпино, пр-кт Заводской, д.8, лит.А,1Н, пом.№8,23 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Савушкина, д.136, лит.А,1Н, ч.пом.№3, пом.№10-14 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" пр-кт Художников, д.32, лит.А, пом.17,20,21, ч.пом.24 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Парашютная, д.10, лит.А,1Н, ч.пом.№28, пом.№29-32 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" пр-кт Просвещения, д.74, корп.2, лит.Б, ч.пом.2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Байконурская, д.28, лит.А,1-Н, ч.пом.№3,21, пом.№16-19,22,23 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" пр-кт Луначарского, д.86, корп.4, лит.А, ч.пом.№7, пом.№12,13,15-23 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Большая Пороховская, д.50, лит.А, ч.пом.5,7,12,15,16, пом.6,8-10 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" пр-кт Большевиков, д.83, лит.А, 1Н, пом.№9,10 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Беговая, д.3, лит.А,1Н, пом.№21,22,23,46,47,48, ч.пом.№24,28 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Яхтенная, д.38, корп.1, лит.А, 1Н, ч.пом. №8, пом.15-23 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Ильюшина, д.3, корп.1, лит.А,1Н, ч.пом.№10 и 12, пом.№11,13-16 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Композиторов, д.5, корп.3, лит.А, 1Н, пом.№3-6, ч.пом.№14 Показать на карте
ежедневно ...
8(964...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" пр-кт Российский, д.15, лит.А, 1Н, пом.№4,5 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Стародеревенская, д.20, корп.1, лит.А, 1Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" пр-кт Богатырский, д.5, корп.1, лит.А,1Н, пом.№17,18 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Пятерочка)" ул. Байконурская, д.9, корп.2, лит.А,1Н, пом.№3 Показать на карте
ежедневно ...
8(962...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Семья)" пр-кт Богатырский, д.36, корп.1, лит.А, 54-Н, ч.пом.№1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Семья)" г. Спб, г. Колпино, ул. Труда, д. 7/5, лит. А, 11-Н, ч.пом. №24, пом. №25 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм (Универсам Семья)" ул. Солдата Корзуна, д.40, лит.Г2,2-Н, ч.пом.№1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм" ул. Гаванская, д.42, лит.А, пом.13-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека ЛенОблФарм" г. Спб, Ржевская площадь, д.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(911...
617.10
ежедневно ...
8(931...
617.10
"Аптека НЕВИС (в НИИ им. Р.Р. Вредена)" ул. Академика Байкова, д.8, лит.А,8Н, пом.№91 Показать на карте
ежедневно ...
8(931...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Гипермаркет SPAR)" ул. Коллонтай, д.10, лит.А, 1-Н, пом.№6,7 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Гипермаркет SPAR)" п. Шушары, Колпинское ш., д.32, стр.1, пом.58,59 Показать на карте
круглосуто...
8(905...
617.10
"Аптека НЕВИС (Гипермаркет SPAR)" ул. Репнинская, д.7, лит.А,1-Н, пом.№1,2,3, ч.пом.№7 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (ЖД станция 21 км)" г. Пушкин, ул. Железнодорожная, д.81, лит.А, 1-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (ЖК Александр Невский)" пр-кт Обуховской Обороны, д.138, корп.2, лит.А, пом.2Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (ЖК Балтийская Жемчужина)" Петергофское ш., д.45, лит.А, 136Н, пом.№2, 7-10 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (ЖК Ласточкино гнездо)" ул. Русановская, д.15, корп.1, лит.А, пом.26Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Магазин Дикси)" г. Ломоносов, ул. Красного флота, д. 23, лит А Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Магазин Дикси)" г. Петергоф, ул. Шахматова, д.14, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(981...
617.10
"Аптека НЕВИС (Магазин Дикси)" г. Колпино, ул. Танкистов, д.28а, лит.А, 5-Н, пом.34-36, 44-47 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Магазин Семья)" ул. Бестужевская, д.9, лит.А, 1-Н, пом.№71-77 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Магазин Семья)" г. Ломоносов, пр-кт Ораниенбаумский, д.39, лит.Б, пом.2Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Магазин Улыбка радуги)" ул. Даниила Хармса, д.8, лит.А,8Н, ч.пом. №1,2, пом.№19-22 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Магазин Улыбка радуги)" ул. Подвойского, д.16, корп.1, лит.Б,10Н, ч.пом.№3 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Рынок)" г. Ломоносов, ул. Петербургская, д.2/10, лит.А, 1Н, пом. №2-9,12 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Сбербанк)" п. Лисий Нос, ул. Межевая, д.1, лит.А, 1Н, пом.№4,16-22,36-38 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Супермаркет SPAR)" пр-кт Непокоренных, д. 16, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Супермаркет SPAR)" пр-кт Наставников, д.38, лит.А,1-Н, ч.пом.№40, пом.№43-45 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Супермаркет SPAR)" г. Пушкин, ш. Кузьминское, д.66, лит. Д,1Н, ч.пом.№34 Показать на карте
ежедневно ...
8(964...
617.10
"Аптека НЕВИС (Супермаркет SPAR)" г. Спб, пр-кт Искровский, д.12, лит.А, 3Н, пом.№1-3 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Супермаркет SPAR)" пр-кт Луначарского, д.60, корп.1, лит.А,1-Н, ч.пом.№4 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Супермаркет Лайм)" пр-кт Левашовский, д.13, лит.А,1Н, пом №101,102 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (ТК Славянский базар)" ул. Костюшко, д.68, лит.А, 9-Н, пом.№1-8 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (ТК Славянский базар)" ул. Стрельбищенская, д.16, лит. А,3-Н, пом. №1-8 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (ТК Эврика)" пр-кт Шлиссельбургский, д. 3, лит. А, пом. №1-8 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(931...
617.10
"Аптека НЕВИС (Торговый комплекс)" пр-кт Народного Ополчения, д. 115, лит. А, 12Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Торговый комплекс)" ул. Ярослава Гашека, д.6, корп.2, лит.А, 1Н, пом.№2-8 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека Невис (ТЦ FAMILY ПАРК)" г. Ломоносов, ул. Михайловская, д.40/7, стр.1,1Н, ч.пом.22 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Магнит)" пр-кт Среднеохтинский, д.5, лит.А,2-Н, ч.пом.2, пом.4 Показать на карте
ежедневно ...
8(931...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Магнит)" г. Петергоф, ул. Ботаническая, д.18, корп.5, лит.А,1Н, пом.№1-9 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Магнит)" п. Горелово, ул. Коммунаров, д.118А, часть пом.2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Магнит)" ул. Зины Портновой, д.1/3, лит.А,5-Н, пом.2-6 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Магнит)" г. Сестрорецк, ул. Воскова, д.6, лит.А, пом.4Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека Невис (Универсам Магнит)" п. Понтонный, ул. Южная, участок 30 (у д.35, лит.А) пом.1Н Показать на карте
ежедневно ...
8(931...
617.10
ежедневно ...
8(931...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Полушка)" п. Стрельна, Санкт-Петербургское ш., д. 88 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Полушка)" г. Спб, г. Красное Село, пр-кт Ленина, д.75, лит.А, 1Н, ч.пом.№2, пом.№3 Показать на карте
ежедневно ...
...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Полушка)" ул. Счастливая, д.13, лит.А, 1-Н, пом. №1-8 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Пятерочка)" п. Металлострой, ул. Садовая, д. 22, корп.2, лит. А, пом.4Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Северный)" пр-кт Просвещения, д.74, лит.А,1Н, ч.пом.№2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС (Универсам Сезон)" г. Сестрорецк, ул. Володарского, д.20, лит.А, 1-Н, пом.1-7 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека Невис (Универсам Семья)" пр-кт Финляндский, д.1, лит.А,14Н, пом.№2,6 Показать на карте
ежедневно ...
8(966...
617.10
"Аптека Невис (Универсам Семья)": г. Пушкин, ул. Железнодорожная, д. 40/1, лит. А, 3-Н, пом.№15-21 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Вознесенский, д.47, лит.А, пом.49Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Кронштадт, ул. Флотская, д.27, лит.А, пом.3Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Пискаревский, д.16, лит.А, 3Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Будапештская, д.87, корп.3, лит.А, 6-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Седова, д. 19, лит. А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Ленинский, д.90, лит.А, 20Н, пом.8-16 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Торфяная дорога, д.6, лит.А, 1-Н, пом.12-17,21,22. пристроенное пом.№1,2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Ярослава Гашека, д.12/100, лит.А, пом.12Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Красное Село, ул. Красногородская, д.17, корп.1, лит.Б Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Ломоносов, ул. Жоры Антоненко, д.2, лит.А, ч.пом.1-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Большая Подъяческая, д.17, лит.А, 2Н, пом. №2-11 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Шевченко, д.17, лит.А,1-Н, ч.пом.№24 и 28, пом.№26,27,29-32,34 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Малый В.О., д.30-32 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Автовская, д.15, лит.А, 1-Н, пом. №1-6 Показать на карте
ежедневно ...
8(931...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Мичуринская, д.12, лит.А, пом.2-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Будапештская, д.46, лит.А, пом.10-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Колпино, ул. Пролетарская, д.5, лит.А, 1Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Большой П.С., д. 9/1 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" п. Шушары, ул. Окуловская, 4,лит.А,пом.9Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Кронштадт, пр-кт Ленина, д. 25/2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Сестрорецк, ул. Володарского, д. 10, лит. А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" п. Металлострой, ул. Центральная, д. 10, лит. А, 3Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" п. Шушары, Ленсоветовский тер., д.8 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Ветеранов, д.21, лит. А, 1-Н, пом.1-10 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Пушкин, ул. Архитектора Данини, д.5, лит.А,49-Н, пом.№1, ч.пом.№2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Александра Матросова, д.14, лит.А, пом.2Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Савушкина, д.132, корп.2, лит. А, 12Н, пом.№1-10 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Кантемировская, д.24, лит.А, 3Н, пом.№18-23 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Большая Конюшенная, д. 3, лит. А, 3Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Лермонтовский, д.5/11, лит.А, пом. 10Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" п. Парголово, ул. Михаила Дудина, д.25, корп.1, лит.А, пом.63-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Косыгина, д.32, корп.1, лит.А, пом.34Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Комендантский, д.50, корп. 5 Показать на карте
ежедневно ...
8(931...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Лесной, д.59, корп. 5-6, лит. Е, пом.10-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Светлановский, д. 115, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Боровая, д.18/1, пом.1-Н, лит.А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Маршала Жукова, д. 35, корп.3, лит. А, пом.22Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Большой П.С., д. 43, лит. А, 1-Н, пом. №1-8 Показать на карте
00:00-00:0...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Двинская, д.11, 1лит.А, пом. 10Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Тихорецкий, д. 15 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Ушинского, д.33, корп.3, лит.А,1-Н, ч.пом.2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Рыбацкий, д.18, корп.2, лит.А, пом.79-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Пушкин, ул. Вячеслава Шишкова, д.32/15, лит.А, пом.11-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Гороховая, д.60, лит.А, пом.1Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" Ланское ш., д.2/57, лит.А, 8Н, пом. №1-6 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Пушкин, б-р Кадетский, д.24, лит.А, ч.пом.2-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Торжковская, д. 1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. 10-я Советская, д.13, лит.А,2Н, пом.№10-15 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" Кадетская линия В.О., д.29, лит.А, пом14-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Саблинская, д. 13-15 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Стачек, д.15, лит.А, пом.6Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ул. Савушкина, д.16, лит.А,1-Н, пом.№ 1-8,14-16 Показать на карте
10:00-20:0...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" Канала Грибоедова наб., д.28/1, лит.А, 8-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Богатырский, д.59, корп.3 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, ул. Ленсовета, д.28/25, лит. А, пом. 4-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Колпино, ул. Веры Слуцкой, д.89 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Светлановский, 60,корп.1,лит.А,15Н,пом.№1-5 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, ул. Коли Томчака, д.18/26 Показать на карте
круглосуто...
8(981...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, ул. Сестрорецкая, д.5 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, пр-кт Юнтоловский, д.49, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Измайловский, д.31, лит.А,22Н, пом.№1,2,5,6 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Чкаловский, д. 9/13 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Заневский, д. 20, лит. А, 1Н, пом. 19-28 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Большой Сампсониевский, д.39, лит.А, 2Н, пом.№8-13 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Сестрорецк, ул. Токарева, д.15, лит.А, 1Н, пом.№55-57 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" пр-кт Славы, д.16, лит.А,2Н, пом. №30-32 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Зеленогорск, пр-кт Ленина, д.20, лит.А,4-Н, пом.№8-15 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, пр-кт Героев, д.18 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, п. Парголово, ул. Федора Абрамова, д.16, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, п. Шушары, пр-кт Новгородский, д.6, лит.А, пом.25-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, пр-кт Чкаловский, д.14 Показать на карте
ежедневно ...
8(965...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, г. Колпино, б-р Трудящихся, д.22 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" г. Спб, ул. Орджоникидзе, д.52, лит.А, 16-Н, пом.№1,2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" ( вход с Короленко д.4) пр-кт Литейный, д.34, лит.В,1Н, ч.пом.№18, пом.№19,20 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека НЕВИС" (жк Юнион) п. Шушары, пер. Вилеровский, д.6, пом.38-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Аптека Фрезия" г. Спб, ул. Бухарестская, д.90, лит.А, 6-Н, пом.2,3 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Доступная Аптека" пр-кт Ленинский, д.118, лит.А, ч.пом.37-Н Показать на карте
00:00-00:0...
8(812...
617.10
"Доступная Аптека" ул. Партизана Германа, д.22, лит.Б, пом 18-Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Доступная Аптека" пр-кт Косыгина, д.27, корп.1 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Доступная Аптека" пр-кт Ударников, д.46, лит.А, 1-Н, пом.2-12 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Доступная Аптека" ул. Народная, д. 33,лит. О, 1-Н, пом.№9-17 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Доступная Аптека" ул. Народная, д.6, корп.1 лит. А, 3Н, пом. 1-10 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Доступная Аптека" г. Спб, пр-кт Космонавтов, д.28, корп.1, лит.А, пом. 8-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
"Доступная Аптека" ул. Рихарда Зорге, д.4, корп.1, лит.А, пом.17-Н Показать на карте
00:00-00:0...
8(812...
617.10
"Доступная Аптека" ул. Народная, д.81, лит. А, пом.2-Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
круглосуто...
8(812...
617.10
"Планета Здоровья" б-р Новаторов, д.112, лит.А, пом.4-Н Показать на карте
00:00-00:0...
8(812...
617.10
"Планета Здоровья" пр-кт Невский, д.124, лит.А, пом.4-Н Показать на карте
00:00-00:0...
8(812...
617.10
"Планета Здоровья" г. Спб, пр-кт Энгельса, д.127, лит.А, пом. 15-Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Планета Здоровья" пр-кт Литейный, д.26, лит.А,1-Н, ч.пом.№66 Показать на карте
00:00-00:0...
8(812...
617.10
"Планета Здоровья" ул. Варшавская, д.96, лит.А, пом.8Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Планета Здоровья" пер. Кузнечный, д.17/2, лит.А, пом.2-Н Показать на карте
00:00-00:0...
8(812...
617.10
"Планета Здоровья" ул. Бухарестская, д.74, корп.3, лит.А,2-Н, ч.пом.№2 и 15, пом.№8-11,16-19 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
"Планета Здоровья" пл. Сенная, д.13, лит.А, пом.25-Н Показать на карте
00:00-00:0...
8(812...
617.10
"Роксана" г. Пушкин, пл. Привокзальная, д.6/2 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
*Мелодия здоровья* ул. Маяковского, д.4, лит. А, пом.6Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
*Мелодия здоровья* пр-кт 2-й Муринский, д.14, лит О,14Н,ч. пом.№3 и 16, пом. №11-14 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
*Мелодия здоровья* пр-кт Художников, д.11,лит.А,5-Н,ч.пом. №1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
*Мелодия здоровья* ул. Стародеревенская, 36, лит А, 1-Н, пом 53-56, Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
*Мелодия здоровья* ул. Смолячкова, д.14,корп.1,лит.Б,пом.19Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
*Мелодия здоровья* пр-кт Авиаконструкторов, д.5, корп.2, лит А, 4-Н, часть пом №1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
*Мелодия здоровья* пр-кт Новочеркасский, д.17, лит.А, 1-Н, пом №32-34 Показать на карте
09:00-21:0...
8(812...
617.10
*Мелодия здоровья* Морская наб., д.35.корп.1,лит.А,1-Н,ч.пом.2 Показать на карте
09:00-21:0...
8(812...
617.10
36и6 г. Спб, ул. Большая Московская, д.6, лит.А, 12-Н, пом.№1,3-7 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
36и6 г. Спб, пр-кт Невский, д.85, лит.А Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
36и6 г. Спб, ул. Правды, д.2/13, лит.А, 1-Н, пом.1-3,36,38-40 Показать на карте
ежедневно ...
8(813...
617.10
36и6 г. Спб, г. Пушкин, ул. Малая, д.27/12, лит.А, пом.3-Н Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(812...
617.10
36и6 г. Спб, пр-кт Московский, д.75, лит.А, пом. 49-Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
NGC Pharmacy 13-я линия, д.10, лит.А, ч.пом.1Н, пом №3 Показать на карте
ПН-СБ,09:0...
8(812...
617.10
А5 (ГЗ) г. Спб, ул. Кавалергардская, д.26, лит.А Показать на карте
ПН-ПТ,09:3...
8(812...
617.10
А5 (ГЗ) г. Спб, пр-кт Космонавтов, д.33-35, лит.А Показать на карте
ПН-ПТ,09:3...
8(812...
617.10
А5 (ГЗ) г. Спб, ул. Орджоникидзе, д. 47, лит.А, 8-Н, пом. №185 Показать на карте
ПН-ЧТ,08:0...
8(812...
617.10
А5 (ГЗ) г. Спб, ул. Костюшко, д.6, лит.А Показать на карте
ПН-ПТ,09:3...
8(812...
617.10
А5 (ГЗ) г. Спб, г. Пушкин, ул. Московская, д.15, лит.А Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(812...
617.10
А5 (ГЗ) г. Спб, г. Колпино, ул. Машиностроителей, д.10, лит.А, пом.2-Н Показать на карте
ПН-ПТ,09:3...
8(812...
617.10
А5 (ГЗ) г. Спб, пр.Трамвайный, д.22, корп.2, лит.А Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(495...
617.10
АО *Фармакор* г. Спб, ул. Туристская, д. 10, корп. 1, лит. А, пом. 6Н Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(495...
617.10
Аптека г. Спб, ул. Звездная, д.5, корп.1, лит.А, пом.29-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека г. Спб, ул. Дудко, д.18, лит.А,6-Н, пом.№1,2,3,4 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека пр-кт Энгельса, д.43, лит.В, 1Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Октябрьская наб., д.118, корп.3, 1-Н, пом.№1,2,3 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека г. Спб, 5-ый Предпортовый проезд, д.1, лит.А, 23Н, пом.№8 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(921...
617.10
Аптека г. Спб, ул. Бестужевская, д.10, лит.А, ч.пом.1-Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека Лекрус пр-кт Просвещения, д.33, корп.1, лит.А, пом.26Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Горные вершины" ул. Дыбенко, д.25 корп.1, лит.ЭА, пом.13-Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека "Горные вершины" пр-кт Космонавтов, д.61, корп.1, лит.А, 38-Н, пом№4-7, ч.пом.№1 и 2 Показать на карте
00:00-00:0...
8(812...
617.10
Аптека "Горные вершины" пр-кт Наставников, д. 36 корп.1 лит А, 3-Н, пом.3, 6-11 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "ДЕЖУРНАЯ" п. Парголово, ул. Николая Рубцова, д.9, лит.А, пом.3-Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека "Здравио" ул. Варшавская, д.23а, лит.А Показать на карте
круглосуто...
8(911...
617.10
Аптека "Здравио" пр-кт Московский, д.182, лит.А, пом.76Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека "Клевер" пр-кт Юрия Гагарина, д.42, лит.А, 3Н, пом.№7 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека "Клевер" (маг. Полушка) ул. Стрельбищенская, 16,лит.А,1-Н,пом.№22 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Клевер" (маг. Полушка) пр-кт Энергетиков, 50,лит.А,5-Н,ч.пом.№4,пом.№5 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Клевер" (маг. Полушка) ул. Вавиловых, д.13, лит.А, 8Н, ч.пом. №3, пом. №4-6 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Клевер" (маг.Лайм) ул. Будапештская, д.11,лит.А,27-Н,ч.пом. №1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Клевер" (маг.Лайм) г. Спб, Выборгское ш., д.7, корп.1, лит.А, ч.пом.15Н, ч.пом.№2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Клевер" (маг.Полушка) ул. Партизана Германа, д.22, лит.А, 7Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Клевер" (маг.Полушка) ул. Будапештская, 53,лит.А,1Н,ч.пом.№2,3,15,пом..№4 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Клевер" (маг.Полушка) п. Стрельна, Санкт-Петербургское ш., д.88, лит.А, 1Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Санаторий Дюны" ул. Заречная дорога, д.1, лит. А, пом. 167 Показать на карте
ежедневно ...
8(921...
617.10
Аптека "СЗФК" пр-кт Металлистов, д. 77 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" ул. Пограничника Гарькавого, д.33, лит.А, ч. пом 2Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" г. Ломоносов, ул. Федюнинского, д. 16 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" пр-кт Художников, д.14, лит.А, 2Н, ч.пом.№28 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" ул. Пионерстроя, д.4, лит.А, 1Н, пом.№70,71 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" ул. Будапештская, д 97, корп 2, 2Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" г. Спб, пр-кт Ленинский, д.149, корп.1, лит.А, 1Н Показать на карте
ПН-ПТ,10:0...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" ул. Пражская, д 35, лит А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" ул. Замшина, д.29, лит.А, ч.пом.1Н, пом.№44-49 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" ул. 7-я Красноармейская, д 10 лит А, 4Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" пр-кт Обуховской Обороны, д.229/7, лит. В, пом. 6Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" ул. Маршала Захарова, д.20 лит.А, 2Н, ч.пом.№2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека "Шиповник" пр-кт Маршала Жукова, д.76, корп.1, лит.А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Alphega ул. Софьи Ковалевской, д.1, корп.1, лит.А, пом.27-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Бионика пр-кт Народного Ополчения, д.6, лит.А, пом.8,55,62 Показать на карте
09:00-21:0...
8(931...
617.10
Аптека Бионика пр-кт Витебский, д.51, корп.1, лит.А,5-Н, пом.№2, 9 Показать на карте
09:00-21:0...
8(921...
617.10
Аптека Бионика ул. Подводника Кузьмина, д.44, лит.Б,6-Н, пом.№1, ч.пом.№3; лит.В,1-Н. пом.№1,2 Показать на карте
09:00-21:0...
8(812...
617.10
Аптека Бионика ул. Будапештская, д.49, лит.Б,1-Н, пом.12 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Бионика ул. Софийская, д.47, корп.1, лит.А,12Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека Витамакс ул. Восстания, д.37-39, лит.А, пом.15-Н Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(812...
617.10
Аптека Витамин г. Сестрорецк, ул. Всеволода Боброва, д.27, лит.А, пом.17-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека ДЛТ г. Спб, ул. Седова, д.21, лит.А, пом.11Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Долфин г. Спб, пр-кт Юнтоловский, д.49, корп.3, лит.А, ч.пом.18-Н, пом.№1,2,3,4,6 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Клевер (маг. Полушка) ул. Тимуровская, д.8, корп.1, лит.А, 6-Н, пом. №17,18, ч.пом. №20,21 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Клевер (маг.Полушка) г. Петергоф, б-р Эрлеровский, д.12/2, лит.А, 1-Н, ч.пом. №1, пом. №2-8 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека Клевер (маг.Полушка) пр-кт Гражданский, д.89/71,лит.А,4-Н,пом.№ 12,13 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Клевер (маг.Полушка) Альпийский пер., д.30, лит.А, 1-Н, ч.пом.№2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Клевер (маг.Полушка) п. Шушары, Колпинское ш., д.40,корп.1,лит.А,ч.пом.7-Н,пом.1,2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Клевер (маг.Полушка) ул. Седова, д.99,корп.1,пом.1-Н,лит.А,пом.11 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека ЛенОблФарм г. Спб, пр-кт Пискаревский, д.10, лит.А, пом.28Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Линия пр-кт Гражданский, д.23, корп.1, лит.А, 2-Н, ч.пом.№1, пом.№3,4 Показать на карте
ежедневно ...
8(921...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Неотложка г. Спб, ул. Фурштатская, д.25, 15Н, пом.№1, ч.пом.№2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Пульс г. Спб, пр-кт Энгельса, д.113, корп.1, лит.А, 1-Н, ч. пом. № 130 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Фармакея г. Спб, пр-кт Солидарности, д.11, лит.Б, 1-Н, ч.пом.№2, пом.№3-12 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Фармакея пр-кт Лиговский, д.153, лит.А, пом.5-Н, ч.п. 1,2,3,4 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Аптека Фарм-С ул. Бестужевская, д.27, лит.А 4-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптека Формула Жизни пр-кт Ленинский, д. 154, лит.А, пом. 4Н Показать на карте
ежедневно ...
8(965...
617.10
АПТЕКА-ВИТАЛ ул. Декабристов, д.50, лит.А,4-Н, пом.№1-8 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
АПТЕКА-ВИТАЛ пр-кт Лермонтовский, д.30, лит.А, пом.2Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Аптечная сеть "Пульс" г. Спб, пр-кт Московский, д.2/6 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
Балтик-Эндомед (ВЫХОДНОЙ: СУББ, ВС) ул. Коммуны, д.36, лит.А,1-Н, ч.пом.№244 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, п. Металлострой, ул. Пионерская, д.1, лит.Б Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Замшина, д.19, лит.А, пом.2-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(911...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Народного Ополчения, д. 211, лит. А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Дачный, д.9, лит.А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Загородный, д.52, лит. П Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Лермонтовский, д.49, лит.А, пом.7-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Купчинская, д.32, корп.1, лит.Д Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Просвещения, д.87, корп.1, лит А пом.8Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Восстания, д.9, лит.А, пом.3-Н Показать на карте
ПН-СБ,08:0...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Гражданский, д.84, лит.А, пом.2Н,3Н,4Н,20Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Кирочная, д.19, лит.А, пом.4-Н Показать на карте
ПН-ПТ,08:0...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Энергетиков, д.70, корп.1, лит.А, 3Н, пом.№12,15-18 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Софийская, д.44, лит.А, пом.7-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, г. Павловск, ул. Детскосельская, д.5, лит.А, пом.1-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Шотмана, д.7, лит.З Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Луначарского, д.76, корп.2, лит А пом.7-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Орджоникидзе, д.15, лит. А Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(812...
617.10
Горздрав г. Спб, пр-кт Просвещения, д.34, лит.А, 15Н, пом.№2,4,5, ч.пом.№3 Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(495...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Энгельса, д.10, лит.А, пом.1Н Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Большой Сампсониевский, д.94, лит.А, пом.2Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, г. Сестрорецк, ул. Токарева, д.8, лит.А, пом.25-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Будапештская, д. 44, лит.А, пом.12-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Энгельса, д. 133, корп. 1, лит. А, 3-Н, пом. №1-12 Показать на карте
ПН-ПТ,10:0...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Солидарности, д.11, корп.1, лит.Б, пом.2-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Шевченко, д.27, лит.А, пом.8-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Ветеранов, д.140, лит.А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, г. Колпино, ул. Пролетарская, д.60, лит.А, пом.2-Н Показать на карте
ПН-СБ,10:0...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Коломяжский, д.28, лит.А, пом.18Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Блохина, д.22, лит.А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Сизова, д.28, лит.А, 2-Н, пом.№49-50 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Богатырский, д.10, лит.А, пом.19-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Учительская, д.18, корп.1, лит.А, 81Н, пом.№1,3,4, ч.пом.№2 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Московский, д.190, лит.А, пом.29Н Показать на карте
ПН-ЧТ,08:0...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Комендантский, д.35, корп.1, лит.А, пом.1-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Мечникова, д.19, лит.А, 12Н, пом.№23,28,38, ч.пом.№35 и 41 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Наставников, д.15, корп.1, лит.А, пом.10Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Маршала Жукова, д.30, лит.А, пом.5-Н Показать на карте
ПН-ПТ,09:0...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. 2-я Комсомольская, д.20, корп.2, лит.А, пом.1Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, г. Зеленогорск, пр-кт Ленина, д.28, пом.2Н, лит.А,ч.комн. №2,комн. №5,6,8 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Авиаконструкторов, д.9, лит.А, 1-Н, пом.№34-39 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Вербная, д.12, корп.1, лит.А, пом.6Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, Обводного канала наб., д.120, лит.А Показать на карте
ПН-СБ,08:0...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, 11-я линия, д.34/47, лит.А, 1Н, пом.№2, 15-19 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Маршала Захарова, д.12, корп.1, лит.А, пом.13Н Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, ул. Наличная, д.51, лит.А, 2Н, пом.№1-5 Показать на карте
ежедневно ...
8(495...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, г. Красное Село, ул. Лермонтова, д.21, лит.Д,1Н, пом.№51,52,53 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Авиаконструкторов, д.38, корп.1, лит.А, пом.2-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ГОРЗДРАВ г. Спб, пр-кт Гражданский, д.105, корп.1, лит.А, 4Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Дежурная аптека пр-кт Авиаконструкторов, д.20, корп.1, лит.А,32-Н, пом.№3-5,7-11 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ДОКТОР ПЛЮС г. Спб, пр-кт Королева, д.48, корп.1, лит.А, пом.4-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(929...
617.10
Кайлас Девелопмент пр-кт Лиговский, д.55/4,литер А,помещение 7Н Показать на карте
круглосуто...
8(921...
617.10
Клевер г. Спб, г. Петергоф, ул. Петергофская, д.8, лит.А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Мелодия здоровья ул. 1-я Красноармейская, д. 15 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Мелодия здоровья пр-кт Ветеранов, д.101,корп.1,лит.А,1-Н,ч.пом. №1 Показать на карте
09:00-22:0...
8(812...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
Мелодия здоровья ул. Боровая, 47,лит Б, 1-Н, пом№1 Показать на карте
09:00-22:0...
8(812...
617.10
Народная линия г. Спб, г. Красное Село, ул. Массальского, д.4, лит. А, 3-Н пом. №23,24 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Наша Аптека г. Спб, ул. Учительская, д.18, корп.1, лит.А, пом.60Н Показать на карте
круглосуто...
...
617.10
НЭТИЗ ул. Савушкина, д.115, корп.4, лит.А,32-Н, пом.№1-17 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
НЭТИЗ пр-кт Большой П.С., д.10, лит.А, пом.5, ч.пом.3 Показать на карте
ежедневно ...
8(921...
617.10
ООО "Аптека Новгород" ул. Большая Пороховская, д. 56, лит.А, часть пом.1Н, пом.№14-20 Показать на карте
09:00-21:0...
8(812...
617.10
09:00-21:0...
8(812...
617.10
ООО "Арония Алфега" ул. Дыбенко, д.20, корп.1, лит.С, пом.8Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО "Вита" пр-кт Московский, д. 166лит А пом.11Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО "Мелодия здоровья" ул. Вязовая, д. 10, лит. А, пом. 39-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО "Мелодия здоровья" Мартынова наб., д.38, лит.А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО "Новая аптека" пр-кт Среднеохтинский, д. 46, лит. А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО "Петрофарм" ул. Тверская, д.20, лит.А, пом.6-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО "ТИРАС" г. Пушкин, ул. Ленинградская, д.67, лит.А,2-Н, пом.№26,27,28 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО "Торин" пр-кт Ударников, д.20,лит. В,2-Н,пом. №5-15 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО *Аптека №145* ул. Бухарестская, д.78, лит.А, пом.23-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(952...
617.10
ООО *Аптека №145* г. Спб, пр-кт Ветеранов, 89, лит.А, 1Н, ч.пом.№2 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО *Аптека №145* Московское ш., д.7, лит.А, 1Н, ч.пом.№41 Показать на карте
ежедневно ...
8(905...
617.10
ООО *Аптека №145* пр-кт Ленинский, д.162, лит.А, 35Н, пом.№4,5 Показать на карте
ежедневно ...
8(921...
617.10
ООО *Аптека №145* ул. Типанова, д.29, лит.А, 70Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО *Аптека №145* ул. Орджоникидзе, д.59, корп.2, лит.А,15Н, ч.пом.№8 Показать на карте
ежедневно ...
8(951...
617.10
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО *ГОРОДСКАЯ 1* г. Спб, пр-кт Старо-Петергофский, д.21, лит.А, пом. 29Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
ООО *Забота* б-р Загребский, д.9, лит.А, 105Н, ч.пом.№1,2, пом.№3,4 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО *ЗЕЛЕНАЯ ЛИНИЯ* Канала Грибоедова наб., д.65-67, лит.А, пом.5Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО *Крейт* ул. Бутлерова, д.11, корп.4, лит.А, пом.24Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО *Медэксперт* г. Спб, пр-кт Большой Смоленский, д.6, лит.А, 10Н, пом.17 Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
ООО *Новофарма* г. Спб, ул. Уточкина, д.5, 16-Н, ч.пом.№1, пом.№2 и 3 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ООО *Полекс* г. Спб, ул. Сикейроса, дом 5, корпус 1, лит.А, пом.5Н Показать на карте
круглосуто...
8(960...
617.10
ООО «КИТФАРМ» пр-кт Маршала Блюхера, д.42, лит.А, ч.пом.1Н, пом.№4,5,6,7 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Планета Здоровья пр-кт Лиговский, д.30, лит.А,1Н, пом.№363,492 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Планета здоровья г. Спб, пр-кт Луначарского, д.56, корп.1, лит.А, пом.28-Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Планета здоровья г. Спб, ул. Турку, дом 13, корп. 1, лит. А, пом. 6-Н, 11-Н Показать на карте
круглосуто...
8(812...
617.10
Планета Здоровья ул. Седова, д.11, лит.А, ч.пом.8Н, ч.пом.89 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Семейная Аптека ул. Солдата Корзуна, д.34, лит.А, пом.7Н Показать на карте
ежедневно ...
8(921...
617.10
Семейная Аптека г. Спб, пр-кт Витебский, д.101, корп.4, стр.1, 5Н, пом.№3-9 Показать на карте
ежедневно ...
8(921...
617.10
Советская г. Спб, ул. Кременчугская, д.11, корп.1 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Советская аптека г. Спб, ул. Варшавская, д.6, корп.2, стр.1, 49Н, ч.пом.№2, пом.№3,4 Показать на карте
ежедневно ...
8(911...
617.10
СовЗдрав Фермское ш., д.10, лит.А, ч.пом.23Н, ч.пом.№5, пом.№ 3,4,6-10 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Университетская аптека г. Спб, ул. Белы Куна, д.3, лит.А, 18Н, пом.№38 Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ФАРМАКОР г. Спб, пр-кт Рижский, д.35, лит.А Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ФАРМАКОР г. Спб, пр-кт Стачек, д.32, лит.А, пом.14-Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
ФАРМАКОР г. Спб, пр-кт Коломяжский, д. 13, лит. Ц Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Шиповник пр-кт Ленинский, д.147, лит.А, пом.4Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10
Юнифарм г. Спб, ул. Мебельная, д.35, корп.2, лит.А, пом.30Н Показать на карте
ежедневно ...
8(812...
617.10

Амарил®

Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп» (Франция)

таблетки 2 мг; блистер 15, пачка картонная 2; № П N015530/01, 2009-03-23 от Aventis Pharma Deutschland GmbH (Германия); производитель: Sanofi-Aventis S.p.A. (Италия)

Латинское название

Amaryl®

Действующее вещество

Глимепирид*(Glimepiridum)

АТХ:

A10BB12 Глимепирид

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 1 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; краситель железа оксид красный (Е172)  
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; краситель железа оксид желтый (Е172); индигокармин (Е132)  
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 3 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; краситель железа оксид желтый (Е172)  
Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
глимепирид 4 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); повидон 25000; МКЦ; магния стеарат; индигокармин (Е132).  

Описание лекарственной формы

Амарил® 1 мг: таблетки розового цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMK» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Амарил® 2 мг: таблетки зеленого цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMM» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Амарил® 3 мг: таблетки бледно-желтого цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMN» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Амарил® 4 мг: таблетки голубого цвета, продолговатые, плоские с разделительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMO» и стилизованная «h» на двух сторонах.

Характеристика

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипогликемическое.

Фармакодинамика

Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности бета-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, прием низких доз глимепирида вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект).

Секреция инсулина. Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах бета-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 килодальтон (кДа), находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов.

Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза.

Глимепирид гораздо быстрее и соответственно чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения.

Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями.

Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени.

Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитолспецифической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы.

Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез.

Влияние на агрегацию тромбоцитов и образование атеросклеротических бляшек. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием ЦОГ, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.

Антиатерогенное действие препарата. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает содержание малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов.

Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарньм диабетом типа 2. Глимепирид повышает содержание эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы.

Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы (см. выше) производные сульфонилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов.

У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется.

Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 мин до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата. Более того, в клиническом исследовании у 12 из 16 пациентов с почечной недостаточностью (Cl креатинина 4–79 мл/мин) также был достигнут достаточный метаболический контроль.

Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности.

Комбинированная терапия с инсулином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальных доз глимепирида может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований, при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина; однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина.

Применение у детей. Данные по долгосрочной эффективности и безопасности при применении препарата у детей отсутствуют.

Фармакокинетика

При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2,5 ч и составляет 309 нг/мл. Существует линейное соотношение между дозой и Cmax глимепирида в плазме, а также между дозой и AUC. При приеме внутрь глимепирида его абсолютная биодоступность является полной. Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию, за исключением незначительного замедления ее скорости. Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин). Средний T1/2, определяемый по сывороточным концентрациям в условиях многократного приема препарата, составляет приблизительно 5–8 ч. После приема высоких доз, отмечается незначительное увеличение T1/2.

После однократного приема глимепирида внутрь 58% дозы выводится почками и 35% дозы — через кишечник. Неизмененный глимепирид в моче не обнаруживается.

В моче и кале были выявлены два метаболита, образующиеся в результате метаболизма в печени (главным образом с помощью CYP2C9), один из них являлся гидроксипроизводным, а другой — карбоксипроизводным. После приема внутрь глимепирида терминальный T1/2 этих метаболитов составлял 3–5 и 5–6 ч соответственно.

Глимепирид выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер.

Сравнение однократного и многократного (один раз в сутки) приема глимепирида не выявило достоверных различий в фармакокинетических показателях; наблюдается их очень низкая вариабельность между разными пациентами. Значимое накопление препарата отсутствует.

Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что, по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком. Таким образом, у данной категории пациентов отсутствует дополнительный риск кумуляции препарата.

Показания препарата Амарил®

Сахарный диабет типа 2 (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).

Противопоказания

повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо вспомогательному веществу препарата, другим производным сульфонилмочевины или сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности);

сахарный диабет типа 1;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

тяжелые нарушения функции печени (отсутствие клинического опыта применения);

тяжелые нарушения функции почек, в т.ч. у больных, находящихся на гемодиализе (отсутствие клинического опыта применения);

беременность;

лактация;

детский возраст (отсутствие клинического опыта применения);

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

состояние в первые недели лечения (повышенний риск развития гипогликемии). При наличии факторов риска для развития гипогликемии (см. раздел «Особые указания»), может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии;

интеркуррентные заболевания во время лечения или при изменении образа жизни пациентов (изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности);

недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

нарушения всасывания пищи и ЛС в ЖКТ (кишечная непроходимость, парез кишечника).

Применение при беременности и кормлении грудью

Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период кормления грудью. В этом случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: в результате гипогликемического действия препарата Амарил® может развиться гипогликемия, которая, как и при применении других производных сульфонилмочевины, может быть продолжительной.

Симптомами гипогликемии являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушение сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, депрессия, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, зрительные расстройства, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, сомноленция или потеря сознания, вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия.

Кроме этого, могут возникать проявления адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию, такие как появление холодного липкого пота, беспокойство, тахикардия, повышение АД, стенокардия, ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма.

Клиническая картина тяжелой гипогликемии может быть похожа на инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения.

Со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Их причиной является временное изменение набухаемости хрусталиков, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого — изменение показателя преломления хрусталиков.

Со стороны ЖКТ: в редких случаях — тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея; в отдельных случаях — гепатит, повышение активности печеночных ферментов и/или холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности, но могут подвергнуться обратному развитию при отмене препарата.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения; в отдельных случаях — лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 10000/мкл и тромбоцитопенической пурпуре (частота неизвестна).

Общие нарушения: в редких случаях — возможны аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции могут переходить в тяжелые реакции с одышкой, резким снижением АД, которые иногда могут прогрессировать вплоть до анафилактического шока. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. В отдельных случаях могут возникнуть снижение сывороточных концентраций натрия, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.

Взаимодействие

Глимепирид метаболизируется цитохромом Р4502С9 (CYP2C9), что должно учитываться при его одновременном применении с индукторами (например рифампицин) или ингибиторами (например флуконазол) CYP2C9.

Потенцирование гипогликемического действия и в некоторых случаях связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: инсулин и другие гипогликемические средства для приема внутрь, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол, производные кумарина, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибраты, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, флуконазол, пара-аминосалициловая кислота, пентоксифиллин (высокие парентеральные дозы), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, кларитромицин, сульфаниламиды, тетрациклины, тритоквалин, трофосфамид.

Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: ацетазоламид, барбитураты, ГКС, диазоксид, диуретики, эпинефрин и другие симпатомиметические средства, глюкагон, слабительные средства (при длительном применении), никотиновая кислота (в высоких дозах), эстрогены и прогестогены, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, йодсодержащие гормоны щитовидной железы.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под влиянием симпатолитических средств, таких как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать.

На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана).

Как правило, доза препарата Амарил® определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Должна применяться наименьшая доза, достаточная для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения препаратом Амарил® необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого, рекомендуется регулярный контроль за уровнем гликозилированного гемоглобина.

Неправильный прием препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда не должен восполняться путем последующего приема более высокой дозы.

Действия пациента при ошибках при приеме препарата (в частности при пропуске приема очередной дозы или пропуске приема пищи) или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны обговариваться пациентом и врачом заблаговременно.

Начальная доза и подбор дозы

Начальная доза составляет 1 мг глимепирида 1 раз в день.

При необходимости суточная доза может быть постепенно (с интервалами в 1–2 нед) увеличена. Рекомендуется увеличение дозы проводить под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг (−8 мг).

Диапазон доз у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом

Обычно ежедневная доза у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1–4 мг глимепирида. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Режим дозирования

Время приема препарата и распределение доз в течение дня устанавливается врачом, в зависимости от образа жизни пациента в данное время (время приема пищи, количество физических нагрузок).

Обычно достаточно однократного приема препарата в течение суток. Рекомендуется, чтобы в этом случае вся доза препарата принималась непосредственно перед полноценным завтраком или в случае, если она не была принята в это время, — непосредственно перед первым основным приемом пищи. Очень важно после приема таблеток не пропускать прием пищи.

Так как улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения может снижаться потребность в глимепириде. Для того, чтобы избежать развития гипогликемии, необходимо своевременно снижать дозы или прекращать прием препарата Амарил®.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида:

- снижение массы тела у пациента;

- изменения образа жизни пациента (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок);

- возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии (см. раздел «Особые указания»).

Продолжительность лечения

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод больного с другого гипогликемического средства для приема внутрь на Амарил®

Не существует точного соотношения между дозами препарата Амарил® и других гипогликемических средств для приема внутрь. Когда другое гипогликемическое средство для приема внутрь заменяется на препарат Амарил®, рекомендуется, чтобы процедура его назначения была такой же, как при первоначальном назначении препарата Амарил®, т.е. лечение должно начинаться с низкой дозы 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Амарил® с максимальной дозы другого гипогликемического препарата для приема внутрь). Любое повышение дозы следует проводить поэтапно с учетом реакции на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Необходимо учитывать силу и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства для приема внутрь. Может потребоваться прерывание лечения для того, чтобы избежать какой-либо суммации эффектов, которая может увеличить риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз или глимепирида или метформина может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом или метформином продолжается на том же самом уровне доз, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна начинаться под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз глимепирида может быть одновременно назначено введение инсулина. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышаются под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует тщательного медицинского наблюдения.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Имеется ограниченное количество информации по использованию препарата у больных с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида (см. разделы «Фармакокинетика», «Противопоказания»).

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью. Имеется ограниченное количество информации по использованию препарата при печеночной недостаточности (см. раздел «Противопоказания»).

Применение у детей. Данных по применению препарата у детей недостаточно.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка, а также длительное лечение слишком высокими дозами глимепирида может приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии.

Лечение: как только будет обнаружена передозировка, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии.

До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, больному необходимо тщательное медицинское наблюдение. Следует помнить, что гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.

Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи (например во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и предшествующем лечении.

Иногда может потребоваться госпитализация пациента, хотя бы даже в качестве меры предосторожности. Значительная передозировка и тяжелая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьезные неврологические нарушения являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации.

В случае бессознательного состояния пациента необходимо в/в введение концентрированного раствора декстрозы (глюкозы) (для взрослых, начиная с 40 мл 20% раствора). В качестве альтернативы взрослым возможно в/в, п/к или в/м введение глюкагона, например в дозе 0,5–1 мг.

При лечении гипогликемии вследствие случайного приема препарата Амарил® младенцами или детьми младшего возраста доза вводимой декстрозы должна тщательно корректироваться с точки зрения возможности возникновения опасной гипергликемии, и введение декстрозы должно проводиться под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови.

При передозировке препарата Амарил® может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля.

После быстрого восстановления концентрации глюкозы в крови необходимо проведение в/в инфузии раствора декстрозы в более низкой концентрации для предотвращения возобновления гипогликемии. Концентрация глюкозы в крови у таких пациентов должна постоянно контролироваться в течение 24 ч. В тяжелых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения концентраций глюкозы в крови до гипогликемического уровня может сохраняться в течение нескольких дней.

Особые указания

В особых клинических стрессовых состояниях, таких как травма, хирургические вмешательства, инфекции, протекающие с фебрильной температурой, возможно ухудшение метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, и им может потребоваться временный перевод на инсулинотерапию для поддержания адекватного метаболического контроля.

В первые недели лечения может возрастать риск развития гипогликемии, и поэтому в это время требуется особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

К факторам, способствующим риску развития гипогликемии, относятся:

- нежелание или неспособность пациента (чаще наблюдающиеся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом;

- недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи;

- дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов;

- изменение диеты;

- употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи;

- тяжелые нарушения функции почек;

- тяжелые нарушения функции печени (у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени показан перевод на инсулинотерапию, по крайней мере, до достижения метаболического контроля);

- передозировка глимепирида;

- некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников);

- одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие»);

- прием глимепирида при отсутствии показаний к его приему.

Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида и лучше применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины.

В случае наличия вышеперечисленных факторов риска для развития гипогликемии может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии. Это также относится к возникновению интеркуррентных заболеваний во время лечения или изменению образа жизни пациентов.

Те симптомы гипогликемии, которые отражают адренергическую контррегуляцию организма в ответ на гипогликемию (см. раздел «Побочное действие»), могут быть слабо выраженными или отсутствовать при постепенном развитии гипогликемии, у пациентов пожилого возраста, пациентов с нейропатией вегетативной нервной системы или пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и другие симпатолитические средства.

Гипогликемия может быть быстро устранена при немедленном приеме быстро усваивающихся углеводов (глюкозы или сахарозы).

Как и при приеме других производных сульфонилмочевины, несмотря на первоначальное успешное купирование гипогликемии, гипогликемия может возобновиться. Поэтому пациенты должны оставаться под постоянным наблюдением.

При тяжелой гипогликемии дополнительно требуется немедленное лечение и наблюдение врача, а в некоторых случаях — госпитализация пациента.

Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов).

Поскольку отдельные побочные действия, такие как тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность, могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни, в случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации.

Влияние на способность управления транспортными средствами и другими механизмами. В случае развития гипогликемии или гипергликемии, особенно в начале лечения или после изменения лечения, или когда препарат не принимается регулярно, возможно снижение внимания и скорости психомоторных реакций. Это может нарушить способность пациента управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, 1мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг. В блистере 15 табл.; в пачке картонной 2, 4, 6, 8 блистеров.

Производитель

Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия, произведено Санофи-Авентис С.п.А. (Италия).

Стабилименто ди Скоппито, Страда Статале 17, км 22, И-67019 Скоппито (Л'Аквилла), Италия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Амарил®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амарил®

3 года.