Моксонидин-СЗ, табл. п/о пленочной 0.4 мг №60

4,5 (4 голоса)
Активные вещества
Моксонидин
  • Цена на Моксонидин-СЗ от 421,00 рубля в Санкт-Петербурге
  • Инструкция по применению препарата Моксонидин-СЗ
  • Найди где купить Моксонидин-СЗ в Санкт-Петербурге дешевле
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
421,00 ₽ 510,00 ₽
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
426,90 ₽ 457,00 ₽
Моксонидин-СЗ, табл. п/о пленочной 0.4 мг №60
Показаны записи 1-50 из 353.
Озерки пр-кт Богатырский, д. 7к2 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Аптека Радуга ул. Большая Зеленина, д. 13 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки б-р Новаторов, д. 8 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Гражданский, д. 114к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
8 (81...
421,00 ₽
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Индустриальный, д. 11к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Кондратьевский, д. 64к2 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Ленинский, д. 87к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Лиговский, д. 27/7 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Мичуринская, д. 21 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Московский, д. 5 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Коллонтай, д. 28к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Оптиков, д. 34к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Политехническая, д. 31 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки п. Парголово, д. ул. Фёдора Абрамова, д. 8 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Стачек, д. 47Е Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
8 (81...
421,00 ₽
Аптека Радуга п. Понтонный, д. ул. Александра Товпеко, д. 15 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Ветеранов, д. 122 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Елизарова, д. 12 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Культуры, д. 11к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Науки, д. 30к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Энгельса, д. 55 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Энгельса, д. 111к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Аптека Радуга ул. Пулковская, д. 19 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Среднеохтинский, д. 2А Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Первая Помощь пр-кт Суворовский, д. 15 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Туристская, д. 10к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Удельный, д. 25 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Восстания, д. 55 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Комсомола, д. 35А Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. КораблеСтроителей, д. 44к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Куйбышева, д. 36 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Маршала Казакова, д. 35Б Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ш. Революции, д. 20 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Стахановцев, д. 6/8 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки ул. Ярослава Гашека, д. 9к1 Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Озерки пр-кт Литейный, д. 56В Показать на карте
8 (81...
421,00 ₽
Мелодия здоровья пр-кт Большевиков, д. 15, лит. Ц, 1-Н Показать на карте
8 (81...
426,90 ₽
8 (81...
426,90 ₽
Аптека г. Спб, пер. Финский, д.9, лит.А, 23-Н Показать на карте
8(812...
426,90 ₽
Облепиха ул. Парашютная, д. 61, к. 1 Показать на карте
8 931...
426,90 ₽
Облепиха ул. Лиственная, д. 18, к. 1, лит. А, помещ. 19-Н Показать на карте
8 921...
426,90 ₽
Аптека Фармшоп ул. Боровая, д. 9, лит. А, помещ. 3Н Показать на карте
8 (81...
426,90 ₽
Аптека для людей пр-кт Комендантский, д. 25, к. 1 Показать на карте
8 (81...
426,90 ₽
ООО "Горные вершины" г. Ломоносов, ул. Еленинская, д. 24, к. 2 Показать на карте
8 (81...
426,90 ₽
Аптека Партнер ул. Гжатская, д. 22, к. 3, лит. А, 99Н Показать на карте
8 (81...
426,90 ₽

Моксонидин-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 0,4 мг, 60 шт.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика:

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствитeльные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция ими-дазолиновыx рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к ?2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика:

Всасывание: После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступ-ность составляет приблизительно 88 %. Время достижения максимальной концентрации -; около 1 час. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2 %.

Метаболизм

Основной метаболит -; дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина -; около 10 % по сравнению с моксонидином.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90 % моксонидина выводится почками (около 78 % в неизмененном виде и 13 % в виде дегидри-ромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8 % от принятой дозы). Менее 1 % дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией:

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодостyпностью.

Фармакокинетика у детей

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и l,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.).

 

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме  пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находя-щихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5 - 2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата; 
синдром слабости синусового узла;
выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 уд./мин);
атриовентрикулярная блокада II и III степени;
выраженные нарушения ритма сердца; 
острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);
тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
гемодиализ; 
период лактации; 
наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
возраст старше 75 лет;
возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности). 


С осторожностью: необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов, тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен), хронической сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной недостаточностью, с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин).

Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность

Клинические данные о применении Моксонидина у беременных отсутствуют.

В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин следует назначать беременным, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период лактации

Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения Моксонидина в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.

Во время лечения исключить употребление алкоголя.

Во время лечения необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений и электрокардиографии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Моксонидина на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Состав
Состав (1 табл. - дозировка 0,4 мг):

активное вещество: моксонидин 0,4 мг
вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия (примеллоза) -; 
3,0 мг; лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) -; 95,1 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) -; 0,5 мг; натрия стеарилфумарат -; 1,0 мг;
вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный -; 1,32 мг; титана диоксид Е 171 -; 0,5751 мг; тальк -; 0,6 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) -; 0,3705 мг; лецитин соевый Е 322 -; 0,105 мг; алюминиевый лак на основе индигокармина -; 0,0018 мг; алюминиевый лак на основе красителя азорубин -; 0,0153 мг; алюминиевый лак на основе красителя пунцового [Понсо 4R] -; 0,0123 мг).  
Способ применения и дозы


Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью составляет 0,2 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг.

Побочные действия
Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100,1/1000,

Со стороны центральной нервной системы:

Часто: головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость.

Нечасто: обморок*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень часто: сухость слизистой оболочки полости рта.

Часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

Часто: кожная сыпь, зуд.

Нечасто: ангионевротический отек.

Нарушения психики:

Часто: бессонница.

Нечасто: нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Нечасто: звон в ушах.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Часто: боль в спине.

Нечасто: боль в области шеи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Часто: астения.

Нечасто: периферические отеки.

 

(* - частота сопоставима с плацебо).

Лекарственное взаимодействие
Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

 

Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

Передозировка
Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы:

головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение:

Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно).

Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение).

В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.

Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача