Небилет, табл. 5 мг №28

Активные вещества
Небиволол
  • Цена на Небилет от 914,00 рублей в Санкт-Петербурге
  • Инструкция по применению препарата Небилет
  • Купить Небилет в Санкт-Петербурге, бронируй и покупай дешевле
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
914,00 ₽ 1 329,00 ₽
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
917,00 ₽ 937,10 ₽
Показаны записи 1-50 из 838.
Дрогери Озерки Гражданский проспект, 68 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Дрогери Озерки Кондратьевский проспект, 64к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Дрогери Озерки посёлок Лисий Нос, Красноармейская улица, 2 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Дрогери Озерки Тихорецкий проспект, 7к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Дрогери Озерки проспект Стачек, 67к3 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Дрогери Озерки улица Коллонтай, 28к1 Показать на карте
442-7...
914,00 ₽
Дрогери Озерки Мичуринская улица, 21 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Московский проспект, 167 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Наличная улица, 22 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Народная улица, 16 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Новоколомяжский проспект, 4к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Новочеркасский проспект, 32к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Политехническая улица, 31 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки посёлок Парголово, улица Фёдора Абрамова, 8 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Стачек, 1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Стачек, 47Е Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Стачек, 75 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки улица Савушкина, 131 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки улица Савушкина, 9 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки посёлок Стрельна, Санкт-Петербургское шоссе, 96 Показать на карте
421-4...
914,00 ₽
Озерки проспект Большевиков, 2 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Большевиков, 21 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Ветеранов, 122 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Ветеранов, 147 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Ветеранов, 78 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Елизарова, 12 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Культуры, 11к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Луначарского, 52к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Энгельса, 21 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Просвещения, 68к1 Показать на карте
+7 (4...
914,00 ₽
Озерки Пулковское шоссе, 20к4 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки посёлок Шушары, Ростовская улица, 13-15 Показать на карте
914,00 ₽
Озерки Серебристый бульвар, 27к2 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки набережная Обводного канала, 183 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки улица Васенко, 3 Показать на карте
+7 (4...
914,00 ₽
Озерки Торжковская улица, 2к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки улица Оптиков, 34к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки проспект Ветеранов, 108к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки улица Воскова, 15 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки улица Демьяна Бедного, 28к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки улица Дыбенко, 13к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки улица Олеко Дундича, 17к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Пискарёвский проспект, 39 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Парашютная улица, 54 Показать на карте
UN
914,00 ₽
Озерки Краснопутиловская улица, 121 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Кронштадтская улица, 22 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Индустриальный проспект, 11к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Ленинский проспект, 87к1 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Лиговский проспект, 27/7 Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽
Озерки Лиговский проспект, 67/22А Показать на карте
+7 (8...
914,00 ₽

Небилет®

Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

таблетки 5 мг; блистер 14, коробка (коробочка) 2; № П N011417/01, 2009-08-10 от Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Латинское название

Nebilet®

Действующее вещество

Небиволол*(Nebivololum)

АТХ:

C07AB12 Небиволол

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
небиволола гидрохлорид 5,45 мг
(соответствует 5 мг небиволола)  
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; магния стеарат; полисорбат 80; гидроксипропилметилцеллюлоза; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы  

в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Характеристика

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается. Гипотензивный эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным». Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%. Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов. T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом); для лиц с «медленным» — 48 ч и 30–50 ч соответственно. Выводится почками (38%) и кишечником (48%).

Показания препарата Небилет®

Артериальная гипертензия, ИБС.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, AV блокада II и III степени, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, депрессия, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота), миастения, мышечная слабость, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, усталость, парестезия (частота появления 1–10%), тошнота, сухость во рту, диарея или запор (более чем в 1% случаев). Брадикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, отеки, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия, депрессия, понижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, аллергические реакции, фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии ранее обструктивных заболеваний легких), ринит.

Взаимодействие

Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

В клинической практике явлений передозировки не отмечено.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.

Меры предосторожности

У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1–2 нед. При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту. У курильщиков эффективность препарата ниже. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций). При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата.

Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес), состоянием периферического кровообращения.

Лечение беременных необходимо прервать за 48–72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).

Особые указания

Больным, пользующимся контактными линзами, следует иметь в виду, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Небилет рекомендован к применению у лиц с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Небилет®

При температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Небилет®

3 года.